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Mit freier Werkstattwahl
Gewünschter Versicherungsbeginn (Datum)
Gewünschte Absicherung DIALOG Autoversicherung Online Abschliessen DIALOG Autoversicherung Online Abschliessen
Amtliches Kennzeichen ( mindestens Zulassungsort - z.B. HH- )
Saisonkennzeichen von Monat bis
Eingetragene Fahrzeugklasse (z.B. PKW, LKW offener Kasten)
Situation
Erstvertrag - erstmals ein Fahrzeug versichern Die Situation "Erstvertrag" trifft auf Sie zu, wenn auf Ihren Namen noch nie ein Fahrzeug der gleichen Fahrzeugklasse versichert war und Sie sich noch keinen Schadenfreiheitsrabatt erworben haben.
Fahrzeugwechsel - das bisherige Fahrzeug ersetzen Die Situation "Fahrzeugwechsel" trifft auf Sie zu, wenn Sie selbst bereits ein Fahrzeug versichert haben oder hatten und dieses durch ein anderes Fahrzeug der gleichen Fahrzeugklasse ersetzen.
Versichererwechsel - mit dem aktuellen Fahrzeug zu uns wechseln
Hersteller Typ
Herstellerschlüsselnummer (HSN) Typschlüsselnummer (TSN)
Leistung in kW in PS Hubraum ccm Gesamtgewicht kg
Erstzulassung (Datum) Zulassung auf Versicherungsnehmer (Datum)
Zeitwert in EUR Neuwert in EUR
KFZ-Haftpflicht Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse bitte auswählen SF 1/2 SF 1 SF 2 SF 3 SF 4 SF 5 SF 6 SF 7 SF 8 SF 9 SF 10 SF 11 SF 12 SF 13 SF 14 SF 15 SF 16 SF 17 SF 18 SF 19 SF 20 SF 21 SF 22 SF 23 SF 24 SF 25 SF 26 SF 27 SF 28 SF 29 SF 30 SF 31 SF 32 SF 33 SF 34 SF 35 S Einstufung M Einstufung KFZ-Kasko bitte auswählen nicht gewünscht Vollkasko mit 1000 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 500 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 300 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 150 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko ohne Selbstbeteiligung inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Vollkasko mit 500 EUR inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Vollkasko mit 300 EUR inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Teilkasko mit 500 EUR Selbstbeteiligung Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse bitte auswählen SF 1/2 SF 1 SF 2 SF 3 SF 4 SF 5 SF 6 SF 7 SF 8 SF 9 SF 10 SF 11 SF 12 SF 13 SF 14 SF 15 SF 16 SF 17 SF 18 SF 19 SF 20 SF 21 SF 22 SF 23 SF 24 SF 25 SF 26 SF 27 SF 28 SF 29 SF 30 SF 31 SF 32 SF 33 SF 34 SF 35 S Einstufung M Einstufung
Fahrleistung pro Jahr km Halter des Fahrzeugs bitte auswählen Versicherungsnehmer Lebenspartner im gleichen Haushalt Kind im gleichen Haushalt Elternteil im gleichen Haushalt Sonstiger
Fahrzeugnutzung bitte auswählen Private Nutzung Gewerbliche Nutzung ohne Vermietung Nächtlicher Abstellplatz bitte auswählen Abschließbare Einzel-/Doppelgarage oder Gitterbox Tiefgarage Carport Öffentlicher Parkplatz, Straßenrand, Sonstige
Wird das Fahrzeug auch im Ausland genutzt, falls ja, wo
Wohneigentum bitte auswählen Selbstgenutztes Einfamilienhaus ist vorhanden Selbstgenutztes Reihenhaus / Doppelhaushälfte ist vorhanden Selbstgenutztes Eigentumswohnung ist vorhanden Selbstgenutztes Mehrfamilienhaus istvorhanden
Arbeitgeber bitte auswählen Sonstiger Arbeitgeber Sonstiger Öffentlicher Dienst Soldat bei der Bundeswehr - Zeitsoldat oder Berufssoldat Kirchliche Einrichtung Automobilhersteller in Deutschland - Werksangehöriger Selbständig / Freiberufler
Namentlich genannte Fahrer
1. Fahrer Name Geburtsdatum
2. Fahrer Name Geburtsdatum
3. Fahrer Name Geburtsdatum
4. Fahrer Name Geburtsdatum
Das Fahrzeug wird nur durch den Versicherungsnehmer gefahren
Kinder unter 14 Jahre leben im gleichen Haushalt
Begleitetes Fahren Versicherungsnehmer nimmt am Begleiteten Fahren teil / hat teilgenommen Mindestens ein Nutzer hat am Begleiteten Fahren teilgenommen bzw. nimmt daran teil
NOCH MEHR KOMFORT, QUALITÄT UND SERVICE
Allgefahrendeckung "Mehr Schutz geht nicht"
Schutzbriefleistungen "Kleiner Schutzbrief" (Pannenhilfe, Abschleppen, Bergen) Maxi-Schutzbrief (Unbegrenzte Leistungen für Pannenhilfe - Abschleppen - Bergen) Zusammenstoß mit Tieren aller Art Tierbiss-Schäden inklusive Folgeschäden durch Tierbisse Elementarschäden Erdbeben inklusive Lawinenschäden und Muren
Schäden durch innere Unruhen Verzicht auf Abzüge "Neu für Alt" bei Reparaturschäden GAP-Deckung bitte auswählen GAP-Deckung für Leasingfahrzeug GAP-Deckung für kreditfinanziertes Fahrzeug ( Kreditfinanzierung ) Ausland-Schadenschutz - Versicherungsschutz nach deutschem Standard für nicht selbstverschuldete Unfälle Fahrer-Unfallversicherung Der Fahrerschutz sichert den Fahrer bei Unfällen ab, die er selbst verschuldet hat. Abgedeckt sind Personenschäden bis zu 12 Millionen EUR - Inklusive Hilfeleistungen durch Unfall-Assistenten Verkehrsrechtsschutz mit unbegrenzter Versicherungssumme - Ohne Selbstbeteiligung im Schadensfall Navigationssystem versichert zum Neuwert bei Diebstahl ( Navi festeingebaut ) Mobiles Navigationsgerät versichert zum Neuwert bei Diebstahl, Unfall - Versicherungssumme bis 300 EUR ohne Selbstbeteiligung Falschbetankung Versicherung - Für Entfernung und Schadenbeseitigung des falschen Treibstoffs (Diesel/Benzin) - Versicherungssumme bis 2.000 EUR Rabattretter für KFZ-Haftpflicht - Verhindert Rückstufung im Schadensfall Rabattretter für Vollkaskoversicherung - Verhindert Rückstufung im Schadensfall
Vorversicherung
Besteht oder bestand eine Vorversicherung bitte auswählen Nein Ja Versicherungsgesellschaft
gekündigt durch bitte auswählen Versicherungsnehmer Versicherungsgesellschaft Noch nicht gekündigt Kündigungsgrund
Anzahl der Schäden der letzten 4 Jahre für die der eigene Versicherer aufkommen musste bitte auswählen 0 1 2 3 4 5 6
Schadenart Höhe EUR
Zahlungsweise bitte auswählen jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich
Prämienvorstellung
Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR
Persönliche Daten
Anrede bitte auswählen Frau Herr Vorname Nachname Nationalität
Firma Rechtsform
Straße und Hausnummer PLZ Ort
E-Mail Telefon Erreichbarkeit bitte auswählen ganztags morgens mittags nachmittags abends
Geburtsdatum Berufsstatus bitte auswählen Angestellter Selbständiger Freiberufler Beamter Hausfrau Student Schüler Genaue Berufsbezeichnung
Bemerkungen
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