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Gewünschter Versicherungsbeginn

 

Gewünschte Absicherung Range Rover Evoque Versicherung

 

Amtliches Kennzeichen ( mind. Zulassungsort - z.B. HH- )

Saisonkennzeichen von Monat     bis 

 

Schlüsselnummer Hersteller ( HSN )   Schlüsselnummer Typ ( TSN )

Hersteller   Typ    Leistung in kW in PS

Erstzulassung (Datum)   Zulassung auf Versicherungsnehmer (Datum)

Neuwert in €   Fahrzeugwert in €  

Finanzierungsart   GAP-Deckung

 

KFZ-Haftpflicht

Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse


KFZ-Kasko

Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse

 

Fahrleistung pro Jahr km   Halter des Fahrzeugs

Fahrzeugnutzung    Nächtlicher Abstellplatz

Wird das Fahrzeug auch im Ausland genutzt, falls ja, wo

Wohneigentum

Arbeitgeber  

  

Namentlich genannte Fahrer

1. Fahrer Name    Geburtsdatum

2. Fahrer Name    Geburtsdatum

3. Fahrer Name    Geburtsdatum

4. Fahrer Name    Geburtsdatum

 

Erweiterung

Schutzbriefleistungen

Mitversicherung von Brems-
, Betriebs-, Bruchschäden

Zusammenstoß mit Tieren aller Art

Elementarschäden inkl. Lawinenschäden, Erdrutsch, Erdfall

Verzicht auf Abzüge "Neu für Alt"

Folgeschäden ( z.B. an Steuergeräten ) durch Tierbisse ( z.B. Marderbiss )

"Auslandsschadensversicherung" Versicherungsschutz nach deutschem Standard im Ausland

Fahrer-Unfallversicherung bis zu 12 Mio. €

Erweiterter Fahrzeugrechtsschutz
 

 

Vorversicherung

Bestand eine Vorversicherung   Versicherungsgesellschaft

gekündigt durch   Kündigungsgrund

Anzahl der Schäden der letzten 4 Jahre Art    Höhe EUR

 

Zahlungsweise

 

Prämienvorstellung

Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR     Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR

 

Persönliche Daten

Anrede  Vorname    Nachname     Nationalität

Firma   Rechtsform

Straße und Hausnummer PLZ   Ort

E-Mail   Telefon  Erreichbarkeit

Geburtsdatum  Berufsstatus Genaue Berufsbezeichnung

Bemerkungen

 

 

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