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Custombike Versicherung

Gewünschter Versicherungsbeginn

Fahrzeugauswahl bitte auswählen Kraftrad/roller über 50ccm Leichtkraftroller bis 80ccm und 80km/h Leichtkraftroller bis 125ccm und 80km/h Leichtkraftroller bis 125ccm und über 80km/h Leichtkraftrad bis 80ccm und 80km/h Leichtkraftrad bis 125ccm und 80km/h Leichtkraftrad bis 125ccm und über 80km/h

Eingetragene Fahrzeugklasse ( z.B. Kraftrad )

Amtliches Kennzeichen ( mindestens Zulassungsort - z.B. HH- )

Saisonkennzeichen von Monat     bis 

Hersteller   Typ

Herstellerschlüsselnummer (HSN)   Typschlüsselnummer (TSN)

Leistung in kW in PS Hubraum ccm  Gesamtgewicht kg

Erstzulassung (Datum)   Zulassung auf Versicherungsnehmer (Datum)

Zeitwert in EUR   Neuwert in EUR

Ist auf Ihren Namen bereits ein anderweitiges Fahrzeug (PKW, Motorrad, Wohnmobil, LKW bis 3,5t) versichert bitte auswählen Ja - Ein anderweitiges Fahrzeug (PKW, Motorrad, Wohnmobil, LKW bis 3,5t maximale Gesamtgewicht) ist auf meinen Namen versichert Nein - Kein anderweitiges Fahrzeug (PKW, Motorrad, Wohnmobil, LKW bis 3,5t maximale Gesamtgewicht) ist auf meinen Namen versichert

In welcher SF-Klasse ist dieses Fahrzeug bitte auswählen Ersteinstufung SF 1/2 SF 1 SF 2 SF 3 SF 4 SF 5 SF 6 SF 7 SF 8 SF 9 SF 10 SF 11 SF 12 SF 13 SF 14 SF 15 SF 16 SF 17 SF 18 SF 19 SF 20 SF 21 SF 22 SF 23 SF 24 SF 25 SF 26 SF 27 SF 28 SF 29 SF 30 SF 31 SF 32 SF 33 SF 34 SF 35 S Einstufung M Einstufung

KFZ-Haftpflichtversicherung

Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse bitte auswählen Ersteinstufung bei Erstvertrag SF 1/2 SF 1 SF 2 SF 3 SF 4 SF 5 SF 6 SF 7 SF 8 SF 9 SF 10 SF 11 SF 12 SF 13 SF 14 SF 15 SF 16 SF 17 SF 18 SF 19 SF 20 SF 21 SF 22 SF 23 SF 24 SF 25 SF 26 SF 27 SF 28 SF 29 SF 30 SF 31 SF 32 SF 33 SF 34 SF 35 S Einstufung M Einstufung


KFZ-Kaskoversicherung bitte auswählen nicht gewünscht Vollkasko mit 1000 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 500 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 300 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 150 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko ohne Selbstbeteiligung inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Vollkasko mit 500 EUR inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Vollkasko mit 300 EUR inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Teilkasko mit 500 EUR Selbstbeteiligung

Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse bitte auswählen Ersteinstufung bei Erstvertrag SF 1/2 SF 1 SF 2 SF 3 SF 4 SF 5 SF 6 SF 7 SF 8 SF 9 SF 10 SF 11 SF 12 SF 13 SF 14 SF 15 SF 16 SF 17 SF 18 SF 19 SF 20 SF 21 SF 22 SF 23 SF 24 SF 25 SF 26 SF 27 SF 28 SF 29 SF 30 SF 31 SF 32 SF 33 SF 34 SF 35 S Einstufung M Einstufung

Fahrleistung pro Jahr km   Halter des Fahrzeugs bitte auswählen Versicherungsnehmer Lebenspartner im gleichen Haushalt Kind im gleichen Haushalt Elternteil im gleichen Haushalt Sonstiger

Fahrzeugnutzung  bitte auswählen Private Nutzung Gewerbliche Nutzung ohne Vermietung   Nächtlicher Abstellplatz bitte auswählen Abschließbare Einzel-/Doppelgarage oder Gitterbox Tiefgarage Carport Öffentlicher Parkplatz, Straßenrand, Sonstige

Wird das Fahrzeug auch im Ausland genutzt, falls ja, wo

Wohneigentum bitte auswählen Selbstgenutztes Einfamilienhaus ist vorhanden Selbstgenutztes Reihenhaus / Doppelhaushälfte ist vorhanden Selbstgenutztes Eigentumswohnung ist vorhanden Selbstgenutztes Mehrfamilienhaus istvorhanden

Arbeitgeber bitte auswählen Sonstiger Arbeitgeber Sonstiger Öffentlicher Dienst Soldat bei der Bundeswehr - Zeitsoldat oder Berufssoldat Kirchliche Einrichtung Automobilhersteller in Deutschland - Werksangehöriger Selbständig / Freiberufler  

Kinder unter 14 Jahre leben im gleichen Haushalt

Namentlich genannte Fahrer

1. Fahrer Name    Geburtsdatum

2. Fahrer Name    Geburtsdatum

3. Fahrer Name    Geburtsdatum

4. Fahrer Name    Geburtsdatum

Vorversicherung

Besteht oder bestand eine Vorversicherung bitte auswählen Nein Ja   Versicherungsgesellschaft

gekündigt durch bitte auswählen Versicherungsnehmer Versicherungsgesellschaft Noch nicht gekündigt   Kündigungsgrund

Anzahl der Schäden der letzten 4 Jahre für die der eigene Versicherer aufkommen musste bitte auswählen 0 1 2 3 4 5 6

Schadenart    Höhe EUR

Prämienvorstellung

Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR     Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR

Gewünschte Zahlungsweise bitte auswählen jährlich halbjährlich vierteljährlich

Persönliche Daten

Anrede bitte auswählen Frau Herr    Vorname     Nachname     Nationalität

Firma   Rechtsform

Straße und Hausnummer    PLZ         Ort

E-Mail     Telefon    Erreichbarkeit bitte auswählen ganztags morgens mittags nachmittags abends

Geburtsdatum      Berufsstatus bitte auswählen Angestellter Selbständiger Freiberufler Beamter Hausfrau Student Schüler    Genaue Berufsbezeichnung

Bemerkungen