Radical SR3 Versicherung
Gewünschter Versicherungsbeginn (Datum)
Gewünschte Absicherung Radical SR3 Versicherung Radical SR3 Versicherung
Amtliches Kennzeichen ( mindestens Zulassungsort - z.B. HH- )
Saisonkennzeichen von Monat bis
Herstellerschlüsselnummer (HSN) Typschlüsselnummer (TSN)
Hersteller Typ Leistung in kW in PS
Erstzulassung (Datum) Zulassung auf Versicherungsnehmer (Datum)
Neuwert in € Fahrzeugwert in € Trackingsystem vorhanden bitte auswählen nein ja
Finanzierungsart bitte auswählen Eigenfinanziert Fremdfinanziert Leasing GAP-Deckung für Leasingfahrzeug bitte auswählen nein ja
Ist ein Erstfahrzeug für Alltagsfahrten vorhanden bitte auswählen Ja - Ein Erstfahrzeug für Alltagsfahrten ist vorhanden Nein - Ein Erstfahrzeug für Alltagsfahrten ist nicht vorhanden
Garagenversicherung für reine Sammelfahrzeuge (Für Fahrzeuge welche nicht bewegt & nicht zugelassen werden) bitte auswählen nein ja
KFZ-Haftpflicht Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse bitte auswählen SF 1/2 SF 1 SF 2 SF 3 SF 4 SF 5 SF 6 SF 7 SF 8 SF 9 SF 10 SF 11 SF 12 SF 13 SF 14 SF 15 SF 16 SF 17 SF 18 SF 19 SF 20 SF 21 SF 22 SF 23 SF 24 SF 25 SF 26 SF 27 SF 28 SF 29 SF 30 SF 31 SF 32 SF 33 SF 34 SF 35 S Einstufung M Einstufung KFZ-Kasko bitte auswählen nicht gewünscht Vollkasko mit 1000 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 500 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 300 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko mit 150 EUR inkl. Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Vollkasko ohne Selbstbeteiligung inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Vollkasko mit 500 EUR inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Vollkasko mit 300 EUR inkl. Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Teilkasko ohne Selbstbeteiligung Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung Teilkasko mit 500 EUR Selbstbeteiligung Schadenfreiheitsrabatt / SF-Klasse bitte auswählen SF 1/2 SF 1 SF 2 SF 3 SF 4 SF 5 SF 6 SF 7 SF 8 SF 9 SF 10 SF 11 SF 12 SF 13 SF 14 SF 15 SF 16 SF 17 SF 18 SF 19 SF 20 SF 21 SF 22 SF 23 SF 24 SF 25 SF 26 SF 27 SF 28 SF 29 SF 30 SF 31 SF 32 SF 33 SF 34 SF 35 S Einstufung M Einstufung
Fahrleistung pro Jahr km Halter des Fahrzeugs bitte auswählen Versicherungsnehmer Lebenspartner im gleichen Haushalt Kind im gleichen Haushalt Elternteil im gleichen Haushalt Sonstiger
Fahrzeugnutzung bitte auswählen Private Nutzung Gewerbliche Nutzung ohne Vermietung Nächtlicher Abstellplatz bitte auswählen Abschließbare Garage mit Alarmanlage Abschließbare Garage ohne Alarmanlage Abschließbare Garage mit Alarmanlage & Aufschaltung auf Wachdienst oder Polizei Carport Fahrzeughalle Gitterbox Komplett selbstgenutzte Tiefgarage Öffentlicher Parkplatz, Straßenrand, Sonstige Tiefgarage mit Gitterbox Tiefgarage ohne Gitterbox
Wird das Fahrzeug auch im Ausland genutzt, falls ja, wo
Wohneigentum bitte auswählen Selbstgenutztes Einfamilienhaus ist vorhanden Selbstgenutztes Reihenhaus / Doppelhaushälfte ist vorhanden Selbstgenutztes Eigentumswohnung ist vorhanden Selbstgenutztes Mehrfamilienhaus istvorhanden
Arbeitgeber bitte auswählen Sonstiger Arbeitgeber Sonstiger Öffentlicher Dienst Soldat bei der Bundeswehr - Zeitsoldat oder Berufssoldat Kirchliche Einrichtung Automobilhersteller in Deutschland - Werksangehöriger Selbständig / Freiberufler
Kinder unter 14 Jahre leben im gleichen Haushalt
Namentlich genannte Fahrer
1. Fahrer Name Geburtsdatum
2. Fahrer Name Geburtsdatum
3. Fahrer Name Geburtsdatum
4. Fahrer Name Geburtsdatum
Vorversicherung
Besteht oder bestand eine Vorversicherung bitte auswählen Nein Ja Versicherungsgesellschaft
gekündigt durch bitte auswählen Versicherungsnehmer Versicherungsgesellschaft Noch nicht gekündigt Kündigungsgrund
Anzahl der Schäden der letzten 4 Jahre für die der eigene Versicherer aufkommen musste bitte auswählen 0 1 2 3 4 5 6
Schadenart Höhe EUR
Zahlungsweise bitte auswählen jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich
Prämienvorstellung
Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR
Persönliche Daten
Anrede bitte auswählen Frau Herr Vorname Nachname Nationalität
Firma Rechtsform
Straße und Hausnummer PLZ Ort
E-Mail Telefon Erreichbarkeit bitte auswählen ganztags morgens mittags nachmittags abends
Geburtsdatum Berufsstatus bitte auswählen Angestellter Selbständiger Freiberufler Beamter Hausfrau Student Schüler Genaue Berufsbezeichnung
Bemerkungen