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Montageversicherung

Gewünschte Absicherung Montageversicherung Montageversicherung

Was soll montiert bzw. repariert werden

Montageort Straße   PLZ    Ort Land

Montageort ( falls vorhanden )  Breitengrad    Längengrad

Kontraktpreis EUR - ( Preis für alle Lieferungen und Leistungen )

Jahresumsatz aus Montagearbeiten EUR

Datum Montagebeginn    Datum Montageende  Datum Montageabnahme

Erweiterte Erprobungszeit ( Datum ) von  bis

Mitversicherung von Wartungsarbeiten während der Gewährleistungszeit bitte auswählen ja nein

Soll Montageausrüstung mitversichert werden bitte auswählen ja nein     Versicherungssumme Montageausrüstung EUR

Mitversicherung von politischen Gefahren ( z.B. Streik, Aussperrung, Innere Unruhen ) bitte auswählen ja nein

Subsidäre Transportversicherung für Montageobjekt gewünscht bitte auswählen ja nein

Prämienvorstellung

Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR     Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR

Vorversicherung

Bestand eine Vorversicherung bitte auswählen nein ja   Versicherungsgesellschaft

gekündigt durch bitte auswählen Versicherungsnehmer Versicherungsgesellschaft   Kündigungsgrund

Anzahl der Schäden der letzten 4 Jahre 0 1 2 3 4 5 6 Art    Höhe EUR

Persönliche Daten

Anrede bitte auswählen Frau Herr    Vorname    Nachname   Nationalität

Firma Rechtsform

 Straße und Hausnummer   PLZ    Ort

E-Mail     Telefon    Erreichbarkeit bitte auswählen ganztags morgens mittags nachmittags abends

Geburtsdatum    Berufsstatus bitte auswählen Selbständiger Freiberufler   Genaue Berufsbezeichnung

Bemerkungen