Unbemannter Freiballon Versicherung

 

 

 

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Unbemannter Freiballon Versicherung

 

 

Versicherungsbeginn

Gewünschte Absicherung - Unbemannter Freiballon Versicherung

Wozu wird der Freiballon genutzt (Genaue Tätigkeitsbeschreibung)

Anzahl Freiballone    Ist eine Fallschirmsicherung vorhanden

Maximales Abfluggewicht kg  Fluggebiet

 

Wird nur einmaliger Versicherungsschutz für einen begrenzten Zeitraum gewünscht

Zeitraum für einmaligen Versicherungsschutz von - bis (z.B. 01.04.2013 - 30.04.2013)

Anzahl Starts im versicherten Zeitraum

 

Versicherungssumme Luftfahrthaftpflicht

 

Vorversicherung

Bestand eine Vorversicherung   Versicherungsgesellschaft

gekündigt durch   Kündigungsgrund

Anzahl der Schäden der letzten 10 Jahren  

Bei Schäden in den letzten 5 Jahren

Schadendatum Schadenursache

Schadenhöhe Haftpflicht EUR

 

Prämienvorstellung

Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR     Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR

 

Versicherungsnehmer / Interessent

Luftfahrtunternehmen gemäß Verordnung (EWG) 2407/92

Firma

Ansprechpartner Anrede       Vorname       Nachname

Privatperson Anrede       Vorname       Nachname Nationalität

Straße und Hausnummer    PLZ    Ort    Land

E-Mail  Telefon    Erreichbarkeit

Geburtsdatum   Berufsstatus   Genaue Berufsbezeichnung

Bemerkungen

 

 

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