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Versicherungsbeginn

 

Tätigkeitsbeschreibung

 

Risikoadresse

Straße und Hausnummer   PLZ    Ort

 

Handelt es sich um eine Neugründung des Betriebes    Jahr der Betriebgründung

Gebäudebeschaffenheit Baujahr Gebäude

Bauart des Gebäudes

Lage des Risikoortes

Welche Betriebe befinden Sie in der Nachbarschaft (bis 10 m Entfernung)

 

Versicherungssumme EUR

Selbstbeteiligung im Schadensfall

 

Gewünschter Versicherungsschutz

Feuer-Versicherung

Einbruchdiebstahl-Versicherung Vandalismus Beraubung

Leitungswasser-Versicherung

Sturm-Versicherung und Hagel-Versicherung

Elementarschaden-Versicherung  - Selbstbeteiligung

Betriebsunterbrechungsversicherung Versicherungssumme EUR

Ungenannte Gefahren - Allgefahrenversicherung

Terrorversicherung

 

Glas-Versicherung - verglaste Fläche qm

Großverglasung (Glasscheiben über 10qm) vorhanden Anzahl Glasscheiben über 10qm

 

Fahrzeuganprall - Rauch - Überschalldruckwellen

Transport-Versicherung für eigene geschäftliche Sachen Versicherungssumme EUR

Wiederherstellungskosten für Geschäftsunterlagen Versicherungssumme EUR

Innere Unruhen - Böswillige Beschädigung - Streik - Aussperrung

Elektronik-Versicherung Versicherungssumme EUR

Werbeanlagen-Versicherung Versicherungssumme EUR

 

Sprinkleranlage vorhanden   falls ja, VDS Aktenzeichen

Einbruchmeldeanlage vorhanden falls ja, welche Zertifizierung & wo aufgeschalten

Brandmeldeanlage   falls ja, welche Zertifizierung & wo aufgeschalten

 

Zahlungsweise

 

Prämienvorstellung

Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR     Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR

  

Vorversicherung

Bestand eine Vorversicherung   Versicherungsgesellschaft

gekündigt durch   Kündigungsgrund

Anzahl der Schäden der letzten 5 Jahre Art    Höhe EUR

 

 

Persönliche Daten

Anrede    Vorname    Nachname   Nationalität

Firma Rechtsform

Straße und Hausnummer   PLZ    Ort

E-Mail     Telefon    Erreichbarkeit

Geburtsdatum    Berufsstatus  Genaue Berufsbezeichnung

Bemerkungen

 

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