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Wohnmobil-Schutzbrief für große Wohnmobile

Gewünschter Versicherungsbeginn (Datum)

Gewünschte Absicherung Wohnmobil-Schutzbrief für große Wohnmobile Wohnmobil-Schutzbrief für große Wohnmobile

Gewünschter Versicherungsschutz

  Schutzbriefleistungen bei Pannenhilfe - Unfallhilfe - Abschleppen - Bergungskosten - Rücktransport

Amtliches Kennzeichen ( mindestens Zulassungsort - z.B. HH- )

Eingetragene Fahrzeugklasse (z.B. Sonder KFZ Wohnmobil, PKW, LKW offener Kasten, Selbstfahrervermiet-Wohnmobil)

Hersteller    Genaue Typenbezeichnung   Erstzulassung (Datum)

Fahrzeughöhe cm    Fahrzeuglänge cm   Fahrzeugbreite cm  Maximales Gesamtgewicht kg

Fahrzeugnutzung bitte auswählen Private Nutzung Gewerbliche Nutzung - Ohne Vermietung Selbstfahrervermiet-Wohmobil - Selbstfahrervermietfahrzeug

Wird das Fahrzeug auch im Ausland genutzt, falls ja, wo

Vorversicherung

Besteht oder bestand eine Vorversicherung bitte auswählen Nein Ja   Versicherungsgesellschaft

gekündigt durch bitte auswählen Versicherungsnehmer Versicherungsgesellschaft Noch nicht gekündigt   Kündigungsgrund

Anzahl der Schäden der letzten 4 Jahre für die der eigene Versicherer aufkommen musste bitte auswählen 0 1 2 3 4 5 6

Schadenart    Höhe EUR

Zahlungsweise bitte auswählen jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich

Persönliche Daten

Anrede bitte auswählen Frau Herr  Vorname    Nachname     Nationalität

Firma   Rechtsform

Straße und Hausnummer PLZ   Ort

E-Mail   Telefon  Erreichbarkeit bitte auswählen ganztags morgens mittags nachmittags abends

Geburtsdatum  Berufsstatus bitte auswählen Angestellter Selbständiger Freiberufler Beamter Hausfrau Student Schüler Genaue Berufsbezeichnung

Bemerkungen